楚天金報： 牙周組織再生：讓松動的牙齒重新穩固

      楚天金報副刊訊 本報記者李娅 通訊員蔣楚劍 孫曉言

       “牙齒松動了怎麼辦？等着它自己掉落，或者拔掉？其實這并不是它的最終命運。8858ccl8利官网牙周科副主任曹正國主任醫師介紹，目前該院牙周科開展的牙周組織再生術，可以讓部分松動的牙齒重新獲得穩固，改善牙齒的咀嚼功能。本期“專家坐診”邀請曹主任給讀者朋友詳細介紹這種神奇的技術。
       在武昌某高校任教的李教授48歲了，最近幾個月來，明顯感覺牙齒松動得厲害：吃東西使不上勁，豬肉咬不動、蔬菜嚼不爛。而且牙龈總是隐隐作痛，早上刷牙牙刷簡直不能碰。她不禁感歎，人還未到退休年齡，但牙齒早早不頂用了。最終，她來到8858ccl8利官网牙周科就診，看是否有辦法将松動的牙齒保住。
       曹正國主任為其實施了牙周組織再生術，經過兩個多月的系統治療，李教授原本晃動的牙齒重新變得穩固了。
       許多人不相信松動的牙齒還能重新長牢，以為牙齒松動後隻能坐以待斃，等着拔了。曹主任指出，牙周炎導緻的牙齒松動，通過檢查評估，部分患牙通過牙周系統治療，可以讓原本松動的牙齒重新變得牢固，發揮原有的咀嚼功能。

       牙周病：牙齒松動的禍首

       是什麼原因導緻牙齒松動了呢？“禍首是牙周病。”曹主任說，牙周疾病是口腔的常見病之一，是造成牙齒松動或缺失的主要原因。
       曹主任介紹，牙齒之所以牢牢地固定在口腔裡，幫助我們咀嚼食物，享受美味，主要是依靠牙周組織的支持。牙周組織包括牙骨質、牙龈、牙周膜和牙槽骨等，這些組織将牙齒牢牢地固定在颌骨上。“如果将牙齒比作大樹，牙周支持組織就是包埋樹根的土壤，如果保護不好也會出現水土流失，牙齒也會倒塌。”曹主任說，牙周病是由于細菌引起的牙周組織的感染，這種感染會引起炎症，從而造成牙龈萎縮、牙槽骨的漸進性吸收，最終導緻牙齒松動，許多老年人牙齒脫落其實就是由于牙周不好造成的。

       “培土”“施肥”使牙周組織再生

       自從上世紀80年代北歐學者研究了引導組織再生(guided　tissue　regeneration,GTR)法以來，人們進行了大量的基礎和臨床研究，使牙周組織再生方法不斷完善。專家介紹，目前采用的牙周組織再生術，就是先“培土”，在牙槽骨喪失部位使用含膠原成分的骨粉或骨替代材料進行修複，然後“施肥”，在骨粉上覆蓋誘導牙槽骨組織“生長”的生物膜，等到牙槽骨的血液循環進入到骨粉裡面，骨粉就與牙槽骨融為一體了。與此同時，包裹在外面的牙龈也會沿着牙槽骨生長。大約兩三個月以後，松動的牙齒就重新穩固，而且具有正常的咀嚼功能。
       “當然，這項技術也有适應症。”曹主任說，對于垂直的、角形的牙槽骨吸收，牙周組織再生術可以起到較好的效果，而對于水平牙槽骨吸收及牙槽骨吸收嚴重的患者，效果不是很好。因此，需要在治療前由專業醫生對患牙進行全面評估才能确定。

       治牙周病最忌半途而廢

       曹主任介紹，牙周病的治療是一項系統工程，牙周組織再生術隻是其中的一個環節，因此，患者要有思想準備，不可半途而廢。治療牙周病之前，必需先對牙周組織的狀況及破壞程度作一番了解與評估，通常包括全口牙根尖，X光片及牙周袋深度測量等，評估完後才能拟定治療計劃。牙周炎系統治療分四個階段：
       第一階段為基礎治療，目的在于清除或控制炎症和緻病因素，包括龈上潔治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎症，咬合調整等。
       第二階段為牙周手術治療，即牙周組織再生術（前文已介紹）。
       第三階段為修複治療，一般手術後2-3個月進行，在修複缺牙的同時固定餘留的松動牙。
       第四階段為複查複治階段，每半年一次，鞏固治療成果。
       曹正國表示，牙周炎治療成功與否關鍵有兩點：一是周密的治療計劃和醫生細緻、精湛的治療；二是病人堅持良好的自我菌斑控制。後者較前者更為重要，否則醫生的工作将是事倍功半，疾病也将再度發生。所以治療之後，保持良好的口腔衛生習慣，非常重要，每天仔細刷牙、漱口，定期潔牙都非常重要。

      曹正國   8858ccl8利官网牙周科副主任、主任醫師、副教授，美國貝勒牙學院博士後，中華口腔醫學會牙周病專業委員會青年委員。 醫療專長：在牙周系統治療、牙髓牙周聯合病變的治療、牙周各種手術方面具有豐富的臨床經驗。
      專家門診時間：星期一、星期三、星期五全天

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