楚天金報：如何讓孩子看牙不害怕
楚天金報訊 8858ccl8利官网兒童牙科 聶德周
看牙病，幾乎是所有孩子恐懼的事情。 通常情況下，兒童口腔科醫師通過語言控制、行為管理以及局部麻醉可以有效地緩解絕大多數患兒的疼痛和恐懼。但一些患兒對局麻和治療器械非常恐懼或其他一些因素不能很好地适應口腔科治療，對于這類患兒如何完成治療呢？現在已經有很多好方法供家長選擇：
笑氣吸入鎮靜：吸入笑氣（一氧化二氮，有輕微麻醉作用，并能緻人發笑，在臨床上作為鎮靜鎮痛使用），起效快、恢複快。它可以有效地減少輕度的焦慮，适用于那些能夠遵從指令并總體上能夠配合牙科治療的兒童。
口服藥物鎮靜：較為常見的鎮靜用藥途徑。口服用藥簡單方便，但是起效慢，過小的劑量對兒童行為起不到明顯的作用。
靜脈注射鎮靜：藥物被直接注射到血液中，可以準确控制所使用藥物的效果，在相對較短的時間内達到所需的鎮靜水平。
笑氣吸入、口服藥物、靜脈注射等鎮靜技術的操作治療持續時間較短，對于需要多次治療的兒童不能一次完成，而多次鎮靜，家長也不容易接受。因此，對于牙齒齲壞數目較多，療程較長的不能合作患兒最佳的治療方法是全身麻醉下治療。如：患兒有智力或全身疾病方面的問題（如腦癱等），無法配合治療；3歲以下低齡患兒需要立即進行口腔或牙齒綜合治療，因年幼不能配合治療；非常不合作，恐懼、焦慮，肢體抗拒或不能進行交流的兒童或青少年（如自閉症等），并且在短期内其行為不能有改善，他們又需要對很多牙齒進行治療；患兒有多個牙齒需要治療，但患兒和家長無多次就診條件等。
患有呼吸道感染或伴有發熱的患兒應在感染和發熱控制内後再考慮全身麻醉下牙齒治療。僅有個别牙需要治療，且能配合完成治療的患兒不建議使用全身麻醉的方法。
醫師确認患兒為全身麻醉下牙科治療适應症後，會讓家長了解全身麻醉的必要性，并向家長介紹治療計劃和過程，經家長同意，術前對患兒做全身健康、血液檢查，常規拍胸片，經麻醉醫師确認無麻醉禁忌症後，制定詳細治療計劃，确定治療方案，再安排治療日期。麻醉治療時間大多持續2小時左右，完成治療後，于複蘇室觀察1-2小時，可當日回家。