楚天都市報：暑期打響“牙齒保衛戰”

    楚天都市報訊 采寫：通訊員蔣楚劍
    受訪專家：8858ccl8利官网牙體牙髓科彭彬教授
    （專家門診時間：每周三上午、周四上午）

    前不久，結束高考的小周突然牙疼得厲害，經檢查發現，一顆爛牙旁邊鼓出好大一個膿包。在一次嵌塞了食物後，幾天都不敢吃東西。小周到8858ccl8利官网，希望醫生能把這顆牙齒“一拔了之”。經診斷，齲壞引起了小周牙髓感染，而牙髓炎症沒有及時治療導緻根尖周炎不斷發展蔓延，已經形成根尖膿腫。中華口腔醫學會牙體牙髓專委會常務委員、8858ccl8利官网牙體牙髓科主任彭彬教授表示，小周的這顆壞牙還有保留價值，需要進行根管治療後再填補牙洞和修複牙冠。

    彭彬教授介紹，根管治療是目前在保留患牙的前提下，治療牙髓炎、根尖周炎的最好方法。但是這顆爛牙旁邊的一顆牙就沒這麼幸運了，整個牙齒全部爛空，已經髓底穿孔，沒有保留價值隻能拔掉，年紀輕輕就要與假牙為伴了。
    彭教授告訴小周，表面上看起來堅硬無比的牙齒，實際上是“空心”的。牙齒内部的空心結構叫“根管”。裡面裝着牙神經和血管，維持着牙齒的營養和感覺功能。蛀牙、牙外傷、隐裂等因素，都容易導緻根管内部感染。根管治療就是先通過麻醉或藥物的方法使發炎的牙神經失活，再用特殊器械将牙内感染或壞死的牙神經取出，然後清除感染的牙根管壁，并進行根管沖洗、消毒，嚴密充填根管。
    當得知可能一次治療不完，而且根管治療費用比普通治療高時，小周有些疑惑：治牙不就是填個洞，有那麼麻煩嗎？
    彭彬解釋說，根管治療要經過擴大、填充、沖洗、上藥等多個步驟，經過數周時間才将一顆壞牙從“非拔不可”的境地拯救出來。根管治療是一項很複雜的工程，不像填補一個齲洞那麼簡單。醫生要為患者先清除壞牙内部的壞死組織及細菌，并将根管擴大，進行沖洗、封藥，還要用特殊的牙膠将根管緊密填充，這樣才能防止牙齒“反複鬧情緒”。
    彭教授說，這項治療過程難度不小，很考驗醫生水平。由于根管埋藏在牙槽骨的牙根内，炎症刺激和鈣化常使管腔比頭發絲還要細，醫生必須要有足夠的耐心，有的牙有3~4個根管，漏掉一個，治療就失敗了。如根尖發炎化膿，就要兩三次才能完成根管治療。治療步驟多，需要的藥物、儀器也多，所以費用相對較高。但是，完善的根管治療能避免拔牙，而“原裝”牙齒比任何義齒都耐用，所以說還是物有所值的。
    彭彬介紹，目前武大8858ccl8利官网在根管治療方面達到國際先進水平。在這裡，專家使用富有彈性、可以彎曲的鎳钛器械，在根管治療中，能更好的實現療效，讓細菌無處遁形；另外，專家還會采用超聲波沖洗，使得清理更加幹淨；同時，為了使根管治療效果更好，專家還會采用熱牙膠充填方法，這是目前國際上先進的根管充填方法。這種方法，與傳統方法相比，封閉性好，穩定性強，嚴密封閉根管，防止再次感染。

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